周小姐，36岁，外商公司高阶主管。最近常因为咳嗽出糗，急著来看诊。她在全球业务报告的重要场合裡，是地区业务报告的代表人。这天下午，她像往常一样从容上台，完美做出纾解现场压力的幽默开场，三分钟后开始正式报告，突然觉得喉咙一阵乾，她轻轻咳了一下。这一咳不得了，几乎没讲几句话就咳，有时咳到无法停止。后来，旁人端来一杯温水让她喝下后好一些，但接下来，每讲几句就得清喉咙、咳一下，整场报告说得零零落落。

      事后她回想起来，这样的咳嗽并不是头一遭，大约在几个月前，每到下午，咽喉部位会乾乾的，接著就咳嗽，咳时会有痰，有几次咳得很严重。她以为是办公室有冷气、空气太乾燥的缘故。

临床分析

离开特定环境 状况就缓解

       很多这类病患初期发病来到诊间时，根本看不出任何异状，要到严重时，才会在咽喉看到发炎和红肿。而周小姐的咽喉，果然正明显的发炎、有红肿现象。由于多数病人都会有鼻塞、流鼻涕的症状，很容易被诊断是鼻涕倒流引起的咳嗽，医师会给予抗组织胺药物，可能会有点效果，但是对治疗被诱发的咳嗽却全然无效。

       咳嗽偶尔有痰，表示呼吸道可能有发炎现象，但是X光却看不出问题。而休假或下班回家睡觉，这种现象就会不见，似乎一离开办公室走到户外就觉得舒服些，连咳嗽都会改善。这样说来，问题就出在办公室了。

各种装潢设备 伤害呼吸道黏膜

       关于环境空气或室内的家具设备材质会对人体产生影响的问题，在台湾较少被讨论与注意。平常空气中就充斥著一些有毒的气体，这些气体蓄积到一定程度，就会影响人体。而身体的第一关是鼻子、咽喉和气管的粘膜，所以这些气体对身体的危害，经常以上呼吸道的症状表现，像咽喉痛、流鼻水、鼻塞、咳嗽这些易被误认为是感冒的症状。不只如此，吸入这些有毒气体也会造成肌肉痠痛、头痛、嗜睡、倦怠、注意力不集中等，经常跟感冒症状混淆。

       “二氧化硫”、“一氧化氮”、“二氧化氮”等氮化物和硫化物、还有“臭氧”等，当这些气体到达一定浓度以上，就会造成鼻子或咽喉黏膜损伤。另外，室内装潢最常用到的胶合物“福马林”，也就是“甲醛”，只要达到一个ppm就会造成黏膜损伤。像“一氧化氮”和“二氧化硫”就不只是黏膜损伤而已，还会引起咽喉发炎，甚至连大支气管都发炎的地步。当然，每个人对这些有毒气体的耐受性不同，有些人非常敏感，有些人却毫无影响。

玻璃帷幕大楼 有毒气体排不掉

       目前许多办公大楼都採用玻璃帷幕的密闭大楼，一进公司就开空调，几乎不会打开窗户让空气流通，室内有毒气体排不掉。如果不了解室内有无形的毒空气存在，就不可能去防范它，更不知道那会影响健康。像有些办公室都铺设地毯、天花板较低、办公人数多、再加上空间狭窄，在这种环境下，员工不舒服的情况就特别严重，长期下来会影响工作效率。

       如果注意到在某一地方让你有这些症状，离开后症状就立刻消失时，很可能所处的环境已经蓄积不良的气体。除此之外，办公室的电脑设备（尤其是笔记型电脑）、影印机等，使用时间长，也会释放出甲醛。甲醛会直接伤害黏膜，也会加重原有的过敏免疫疾病。许多长时间使用电脑的人，会有长期鼻塞、流鼻水、气喘控制不好、容易疲倦、筋骨痠痛症状，很可能是长时间接触甲醛所导致。

治疗方法

解毒 空气流通最重要

以周小姐的情况，只能建议设法让工作环境保持良好通风，把室内有毒气体排放出去，可能的话，装置具有空气对流作用的室内空调设备。

现在玻璃帷幕的办公大楼，阳光都可以直射进来，理论上房子反而应尽量减少阳光。因为阳光直射，冷气空调要很强的换气才能让热气排出，但是快速换气速率，空气一定乾燥。再加上阳光进来后，室内会产生许多光化反应，让室内的有毒气体增加，密闭环境使得有毒气体浓度急遽升高，所以，太多阳光照射，对密闭的室内环境反而不是好事。南方的气候，并不适合玻璃帷幕的办公大楼，只有寒带或温带这些需要很多阳光照射的国家，才适合这种可以减少暖气能源的设计。

除办公室，居家、车内也常有这些有毒气体蓄积。家中若有新装潢或装置新家具，一定要注意通风，一旦有味道时，这些气体浓度早已超过有害身体的程度了。

当你一直咳、鼻子不舒服、又要工作，在如此的办公环境下，一定会觉得很烦躁，每天一到下午就会开始头痛、注意力不集中、还会脾气暴躁，这都是办公室二氧化碳太高所引起，让血管扩张而头痛。另外，一氧化碳太高跟体内的血红素结合后，会让人体的血液产生缺氧现象。老闆们如果能注意到这个现象，到办公环境检测这些空气因子，查出问题所在，相信员工做事效率会提升更多，不会经常请病假。